Abstract The holotropic mind perspective, an integral part of the framework of transpersonal psychology, has been considered a revolutionary approach to a certain spectrum of experiences in Non-ordinary states of consciousness (NOSC) which conventional approaches tend to treat indiscriminately as pathological processes, because PHM recognizes in these experiences their healing and evolutionary potential. This article describes the needs assessment, implementation, and evaluation of an experiential and educational program on the holotropic mind perspective and its praxis, Holotropic Breathwork® (HB), with students and professionals from the Group for Early Intervention in First-Episode Mental Crisis of a Psychotic Type of the University of Brasilia. The intervention aimed to establish change goals and objectives that would promote the adoption of the holotropic mind perspective's elements, such as a framework to broaden and strengthen mental health programs that assist people experiencing NOSC. The stages developed, inspired by the Intervention Mapping protocol, included a needs assessment; elaboration of change objective matrices; selection and description of methods based on theory and their applications; conception, planning, and implementation of the intervention; and results evaluation. Participants reported that the intervention allowed the expansion of their theoretical-conceptual and technical frameworks, giving them a less pathologizing understanding of and approach to NOSC and allowing them to perceive and manage such states, not as indiscriminately pathological expressions, but as phenomena inherent to the human condition that can be accepted and cared for without the exclusionary and exhaustive bias of mental disorders. Limitations and practical implications are discussed.

Trata-se de um estudo sobre a estrutura e a dinâmica de personalidade de pessoas em primeira crise do tipo psicótica, questionando criticamente as práticas tradicionais da intervenção precoce. Dez clientes atendidos na esfera individual e familiar pelo Grupo de Intervenção Precoce nas Primeiras Crises do Tipo Psicótico foram submetidos ao método de Rorschach no Sistema Compreensivo. Dados foram comparados com estatísticas descritivas de pacientes esquizofrênicos e adultos não pacientes; a análise enfocou os índices de transtorno do pensamento, traços depressivos, inabilidade social e um grupo de variáveis de relevância específica da população estudada. Resultados indicam que pessoas em primeiras crises do tipo psicótico não possuem traços significativos de transtorno de pensamento. Têm percepções acuradas e incomuns da realidade, sobrecarga afetiva e diminuídas habilidades sociais e dispõem de recursos cognitivos e afetivos para enfrentamento a serem aprimorados. A intervenção precoce nas psicoses pode embasar suas práticas nas características específicas dessa população.

This is a study about structure and dynamics of the personality of 10 clients in first psychotic-like crises, critically questioning traditional practices in early intervention. Ten clients under individual and family treatment in Grupo de Intervenção Precoce nas Primeiras Crises do Tipo Psicótico were assessed with the Rorschach Inkblot Method in Comprehensive System. Data were compared with international descriptive statistics of schizophrenic inpatients and nonpatient adults, analysis focused the following indexes: Perceptive-thinking, depression, coping and a group of specifically relevant variables for the studied population. Results indicate that individuals in first psychotic-like crises do not have moderate signs of thinking disorder, but accurate and unusual perceptions; affective overload; and diminished social abilities. Such individuals have cognitive and affective resources to be improved. Early intervention in psychosis may adapt practices on the specific characteristics of this population.

Este estudo problematiza a atenção em saúde mental, resgatando a cultura popular como forma de encontro afetivo, cuidado e criação na clínica do sofrimento psíquico grave. Por meio de reflexão teórica, articularemos o conceito de cultura popular à noção de presença sensível e ambiente suficientemente bom. Compreendemos a cultura popular, no campo da saúde mental, pelo jogo do conformismo e da resistência frente à cultura hegemônica. Ressaltamos a importância de uma atenção sensível aos modos de expressão da cultura popular no cotidiano dos serviços de saúde mental, a partir de uma postura ética e estética frente ao sofrimento psíquico grave.

This study inquires on mental health care, recovering popular culture as a means of finding affectivity, care and creation in the clinical care of severe psychic suffering. We will articulate the concept of popular culture to the notion of sensitive presence and a "sufficiently good environment" by the means of theoretical reflexion. We understand popular culture, within the field of mental health, as the game of conformism and resistance. We emphasize the importance of providing care which is sensitive to popular culture's means of expression, in the daily attention dispensed in mental health institutions, as well as an ethical and aesthetic attitude towards severe psychic suffering.

Cet article analyse l'appui matriciel en santé mentale qui est donné aux équipes de Santé de la Famille (SF) et son rapport avec les situations de crise en santé mentale. Il s'agit d'une recherche-action menée avec les équipes de SF et un Centre de Soins Psychosocial (CAPS III) dans la Favela Rocinha, à Rio de Janeiro. Des professionnels de différentes catégories ont participé à de groupes opérationnels de réflexion et les données ont été examinées par moyen d'une analyse de contenu. On souligne l'importance d'intégrer la SF dans la clinique de la crise.

The objective of this paper is to discuss matrix support in mental health provided to family health teams, and the relation of this type of support to crisis situations in mental health. This is done through the analysis of action research conducted on family health teams and on work carried out at a mental health treatment center (CAPS III) in the Rocinha slum neighborhood of Rio de Janeiro. Professionals from different areas participated in operative discussion groups and the resulting data were examined through content analysis. The importance of involving family health teams in clinical work with crisis situations is highlighted.

Das Ziel ist, die Unterstützung des Mitarbeiterteams der Organisation Saúde da Família (SF) (Gesundheit der Familie) durch die Eltern im Rahmen der geistigen Gesundheit und ihren Zusammenhang mit der Krise im Bereich der geistigen Gesundheit anzusprechen. Dies ist eine Forschungsinitiative des Mitarbeiterteams der Organisation SF und eines CAPS III (Centro de Atendimento Psicossocial / Psychosoziales Betreuungszentrum) im Slum Rocinha, Rio de Janeiro. Es haben Experten aus verschiedenen Berufskategorien an operativen Reflexionsgruppen teilgenommen und die Daten anhand einer Inhaltsanalyse untersucht. Im Beitrag wird hervorgehoben, wie wichtig es ist die Organisation SF in Angelegenheiten der Krisenklinik miteinzubeziehen.

O objetivo consiste em abordar o apoio matricial em saúde mental às equipes de Saúde da Família (SF) e a sua relação com as situações de crise em saúde mental. Trata-se de uma pesquisa--ação realizada com equipes de SF e com um CAPS III, na Rocinha, Rio de Janeiro. Participaram profissionais de diferentes categorias em grupos operativos de reflexão e os dados foram examinados pela análise de conteúdo. É destacada a importância de envolver a SF no que se refere à clínica da crise.

El objetivo es abordar el (al) soporte matricial en salud mental a los equipos de Salud de la Familia (SF) y su relación con las situaciones de crisis en salud mental. Se trata de una investigación-acción llevada a cabo con equipos de SF y un CAPS III en Rocinha, Rio de Janeiro. Participaron profesionales de diferentes categorías en grupos operacionales de reflexión (en) y los datos han sido examinados por el método de análisis del contenido. Es destacada la importância de la participación de la SF con respecto a la clínica de crisis.

Neste artigo discute-se a experiência de implantação do apoio matricial em saúde mental, prática que visa ampliar a resolubilidade e produzir maior responsabilização pelas situações de saúde mental na Saúde da Família (SF). Objetiva-se analisar a implantação do apoio matricial entre CAPS III e equipes de SF. Trata-se de uma pesquisa-ação cujos instrumentos foram os grupos operativos de reflexão e a resposta a questionários. Realizaram-se grupos com profissionais da SF, do CAPS e dos dois serviços conjuntamente. No que tange à SF, os resultados apontaram dificuldades na abordagem dos casos de saúde mental e a coexistência dos modos asilar e psicossocial nas práticas de cuidado. Em relação ao CAPS, indicaram a importância do fortalecimento do trabalho em equipe. Conclui-se que há necessidade de fortalecer a saúde mental na atenção primária à saúde, com investimentos na educação permanente, no estabelecimento de indicadores e na integração entre CAPS e SF.

This paper discusses the experience of implementing the matrix support in mental health practice that aims to produce higher resolution and accountability for mental health situations in Family Health. The objective of the present study is to analyze the implementation of the mental health "matrix support" practice among Psychosocial Attention Centers (CAPS III) and Family Health Teams. This is an action-research that had as instruments operational groups of reflection and the response to questionnaires. Groups were held with Family Health professionals, with CAPS professionals and with professionals from the two services together. Regarding the Family Health services, the result indicated difficulties in addressing mental health cases and the coexistence of sheltering and psychosocial models of care practice in their work. In relation to the CAPS, they indicated the importance of strengthening teamwork to achieve the "matrix support" practice. The results indicate the need to strengthen mental health services within the primary health care, by investing in continuing education, establishing indicators and integrating the CAPS and Family Health services.

En este trabajo se analiza la experiencia de la aplicación de la matriz de soporte en la práctica de salud mental que tiene como objetivo producir una resolución más alta y la responsabilidad de la salud mental en situaciones de Salud de la Familia. El objetivo es analizar la aplicación de la matriz de soporte en salud mental entre los CAPS III y los Equipos de Salud de la Familia (SF). Ese es un grupo de investigación-acción cuyos instrumentos estaban operando la reflexión y la respuesta a los cuestionarios. Había grupos con los profesionales de ciencia ficción, los CAPS y de los dos servicios juntos. En cuanto a la SF, los resultados indicaron dificultades para hacer frente a los casos de salud mental y la convivencia del asilo y de los modelos psicosociales de las prácticas de cuidado. En relación a los CAPS, señalaron la importancia de fortalecer el trabajo en equipo para lograr el apoyo de la matriz. Se concluyó que hay la necesidad de fortalecer la salud mental en atención primaria, con inversiones en la educación permanente, el establecimiento de indicadores y la integración entre los CAPS y SF.

O objetivo do presente estudo foi mapear as condições psicossociais e a qualidade de vida de universitários da moradia estudantil da Universidade de Brasília. Oitenta e sete voluntários com média de idade de vinte e dois anos participaram da pesquisa. Foram utilizados questionários auto-aplicáveis sobre a situação socio-demográfica, eventos de vida, uso de álcool e drogas e comportamento suicida. Estudantes dependents de recursos institucionais, em fases iniciais de curso, a maioria vinda de outros estados, apresentaram pródromos que indicaram ansiedade, depressão e dificuldades em relação à ajuda. Comportamentos de risco apareceram como forma de solução de problemas relacionados à adaptação ao novo contexto. Os programas assistenciais existentes na universidade não conseguem cobrir toda a complexa demanda. Sugerem-se ações emergenciais para que os programas existentes sejam ampliados e a criação de novos serviços para garantir a permanência do universitário até o final do curso com melhor qualidade de vida.

The purpose of this study was to map the psychological and social conditions and the quality-of-life of young students living in halls of residence at the Universidade de Brasília. Eighty-seven students with an average age of twenty-two volunteered to take part in the research. Self-applied questionnaires were used dealing with issues relating to their socio-demographic situation, life events, consumption of drugs or alcohol and suicidal behavior. These students, who had just begun their courses and were dependent on money allocated by the university, and came from other states, presented prodromal symptoms such as anxiety, depression and difficulties in accepting/seeking help. Problem behavior presented as a solution to issues related to adaptation to the new environment. The university's assistance programs are unable to meet the complex demand. The current programs could be enhanced, and other services created, in order to guarantee improvement in the quality of life of students through the end of their courses.

O objetivo é abordar as responsabilizações do profissional de referência relatadas como geradores de sofrimento psíquico: vínculo com usuário, organização do trabalho e suporte institucional. Trata-se de uma pesquisa-ação realizada em Centros de Atenção Psicossocial de Goiânia - GO. Participaram 22 profissionais de diferentes áreas em grupos operativos de reflexão, e os dados foram examinados pela análise de conteúdo. É destacada a importância da dimensão clínica e do suporte institucional.

The objective of this article is to address the accountabilities of reference professionals reported as generators of mental suffering, including relationships with users, organization of work and institutional support. This is an action research carried out at Psychosocial Care Centers in Goiânia, Go, Brazil. Twenty-two professionals from different areas working in operative groups of reflection, together with related data, were analyzed through content analysis. The importance of the clinical dimension and institutional support are stressed.

El objetivo es abordar a las responsabilizaciones del profesional de referencia relatadas como generadoras del sufrimiento psíquico: vínculo con el usuario, organización del trabajo y soporte institucional. Se trata de una investigación/acción llevada a cabo en Centros de Atención Psicosocial de Goiânia - GO. Participaron 22 profesionales de distintas áreas en grupos operacionales de reflexión y los datos han sido examinados por análisis del contenido. Es destacada la importancia de la dimensión clínica y del soporte institucional.

L'objectif est de traiter des responsabilités du professionnel de référence, décrites comme étant génératrices de la souffrance psychique: le rapport avec l'usager, l'organisation du travail et l'appui institutionnel. Il s'agit d´une recherche-action menée dans des Centres de Soins Psychosociaux de Goiânia, état de Goiás. Vingt-deux professionnels de différents domaines ont participé à de groupes opérationnels de réflexion et les données ont été examinées à partir de l'analyse de contenu. L'importance de la dimension clinique et de l'appui institutionnel sont mises en relief.

Este artigo é resultado de uma dissertação de mestrado que procurou caracterizar as crises psicóticas por meio da fala de pacientes e de seus familiares que passaram pelas suas primeiras crises, baseada na literatura e pesquisas recentes sobre intervenção precoce nas psicoses (McGorry & Edwards, 2002), nos estudos sobre crise (DiTomasso & Kovnat, 1995; Miermont e cols., 1994; Tavares, 2004) e sobre família (Addington e cols., 2005). Os dados obtidos foram trabalhados de acordo com a análise de conteúdo (Bardin, 1988; Franco, 2003). Constatou-se que as crises psicóticas, embora questionáveis do ponto de vista diagnóstico, se manifestaram conforme a literatura corrente (CID-10, 1993; McGorry & Edwards, 2002). Ansiedade, medo, isolamento social e desconfiança foram os pródromos identificados, e alucinação e delírio, os sintomas recorrentes.

This article is the result of a master's degree thesis which tried to characterize psychotic crisis by the account of patients and family members in their first crisis. The study was based on recent literature, surveys regarding early intervention in psychosis (McGorry & Edwards, 2002), studies about crisis (DiTomasso & Kovnat, 1995; Miermont e cols., 1994; Tavares, 2004) and about family (Addington et al., 2005). The data obtained was processed through Content Analysis (Bardin, 1988; Franco, 2003). It was noted that psychotic crisis were manifested according to literature states (CID-10, 1993; McGorry & Edwards, 2002). Anxiety, social isolation, fear and suspicion were the identified prodroms, and hallucination and delirium, the related symptoms.